ESPAÑA: Proponen modificar
impuestos para aumentar fondos de salud
Salgado indica que a medio plazo
"podrían contemplarse" mayores impuestos de alcohol y tabaco para financiar la
sanidad.
Descarta "medidas a corto plazo"
como el euro por consulta y recuerda que el sistema "se financia con base a
impuestos"
La ministra de Sanidad y Consumo,
Elena Salgado, señaló hoy que a medio plazo "podría contemplarse
perfectamente" modificar los impuestos del tabaco, el alcohol y los
hidrocarburos para incrementar los fondos que se destinan a la sanidad
pública, ya que "lo razonable" para un sistema que se financia con impuestos
es que "esa mayor financiación venga también de mayores impuestos, en el
ejercicio de una mayor corresponsabilidad fiscal de las administraciones
territoriales".
En este sentido, Salgado descartó,
en una entrevista a Europa Press, que puedan adoptarse "medidas que atienden
al corto plazo", como por ejemplo el cobro de un euro por receta por consulta,
ya que "es algo que rompe el sistema de financiación actual". "Un euro por
consulta se asimila por el sistema con una absoluta rapidez y sólo frena la
asistencia al médico de las personas más necesitadas", dijo.
Sin embargo, para la ministra es
"podría considerarse más sensata la idea de modificar los impuestos sobre
tabaco, alcohol o gasolina". En este sentido, dijo que "podría entenderse que
los impuestos sobre la gasolina no sean soportados directamente por las
personas más necesitadas".
A juicio de la ministra, utilizar
impuestos como los del tabaco y alcohol para financiar la sanidad "es una
alternaitva que podría perfectamente contemplarse en el medio plazo, desde
luego no ahora", y en todo caso Sanidad no es el ministerio responsable en
materia fiscal.
"En todo caso, tenemos entre todos
la obligación de ver cómo el sistema es sostenible. La sostenibilidad dentro
del SNS a medio plazo es un problema que afecta a todos y, por tanto, es
necesario, con tranquilidad, iniciar ese debate. Un sistema que se financia
con los impuestos, lo razonable es que, si se necesita más financiación en
algunos casos, esa mayor financiación venga también de mayores impuestos.
Sobre eso nos parece que los ciudadanos tienen que estar convencidos", añadió.
En cualquier caso, dejó claro que Sanidad "no es el Ministerio que tiene que
ser responsable" en materia de impuestos.
"ESPECIAL SENSIBILIDAD" DE SOLBES
HACIA LA SANIDAD
Por otro lado, Elena Salgado
destacó que tanto el vicepresidente segundo y ministro de Economía, Pedro
Solbes, como el director de la Oficina Económica de Presidencia del Gobierno,
Miguel Sebastián, tienen una "especial sensibilidad" hacia los temas de
sanidad, si bien "no va a poder demostrarse en este año 2004, y es probable
que ni tan siquiera en 2005, porque hasta el propio presupuesto del 2005 está
comprometido por el hecho de tener que pagar algunas deudas del pasado".
No obstante, Salgado se mostró
"segura" de que esa "especial sensibilidad" va a permitir "mejorar la calidad
de nuestra sanidad a lo largo de esta legislatura, haciendo todo el mundo sus
deberes".
Para salgado, es importante en
primer lugar solventar "algunas cuestiones de ineficiencia compartidas", y por
ello cuando se habla de alcanzar un pacto por la sanidad no debe hablarse sólo
de cuestiones de financiación.
"El acuerdo tiene que ser mucho
más amplio, tiene que ser por supuesto del Gobierno y las administraciones
autonómicas, que son las que ejercen las competencias sobre la atención
sanitaria, pero tiene que incluir también a los profesionales, a la industria,
y a los farmacéuticos y distribuidores, pero tiene que incluir también a los
ciudadanos, y eso es algo que hay que tener siempre en cuenta; tiene que
incluirlos porque la base de cualquier acuerdo sobre sanidad tiene que ser una
actitud razonable por parte de los ciudadanos, que comienza por cuidar la
propia salud", dijo.
En este sentido, la ministra de
Sanidad manifestó a Europa Press que "no hay ningún sistema sanitario que
pueda en el futuro enfrentarse a unos hábitos de vida poco saludables". "Si
nuestro índice de obesidad sigue creciendo, si el tabaquismo no se reduce, si
nuestros hábitos de vida continúan siendo cada vez más sedentarios, no será
posible disponer en el futuro de recursos suficientes para atender a esa
población, con tanta esperanza de vida por delante debido a los avances
médicos pero con tan deficientes hábitos de vida saludables", agregó.
Así, la titular de Sanidad trabaja
actualmente con los ministerios económicos para que transmitirles "que las
políticas de prevención son políticas de inversión, y por tanto que todo el
dinero que gastemos en políticas de prevención es un gasto que nos está
ahorrando un gasto futuro".
DEFINIR LA CARTERA DE SERVICIOS
Por otra parte, Salgado se mostró
partidaria de definir junto con las comunidades autónomas "un conjunto de
prestaciones básicas muy asociadas a la salud que son las que en un momento
determinado puedan ser asumibles por el sistema", lo que no significa "que en
el futuro no puedan ser asumibles otras". "Deberíamos ir de una manera
ordenada", indicó.
Según Salgado, para definir esta
cartera común podría partirse, como "punto cero", del "conjunto" de las
prestaciones que actualmente ofrecen las comunidades, con el fin de que
"conforme las posibilidades del sistema puedan ir siendo mayores y las
tecnologías avancen y sean más asequibles deterinadas prestaciones, ese
conjunto pueda irse ampliando de una manera más uniforme para todas las
comunidades". No se trataría, en consecencia, de un conjunto de prestaciones
"estático en el tiempo", pero sí "equitativo para las comunidades".
EL EJEMPLO DE LA ODONTOLOGÍA
En relación con el debate abierto
sobre la inclusión de nuevas prestaciones, Elena Salgado apostó por
"considerar básico aquello que también sea asumible".
En este sentido, puso como ejemplo
la odontología, explicando que en el momento actual "desde luego no es
asumible, a corto plazo, por el Sistema Nacional de Salud que los 40 millones
de españoles acudamos mañana a un odontólogo e intentemos que coloque nuestros
dientes en la situación en la que deberían estar, por cierto si hubiéramos
llevado hábitos de vida saludables, y que esa factura sea pagada por el
sistema; eso no es asumible".
NO CAER EN LA TRAMPA DEL CORTO
PLAZO
Por último, la ministra se refirió
a la postura que mantiene el Partido Popular en materia de financiación
sanitaria, y desde este punto de vista abogó por "no caer en la trampa del
corto plazo".
A su juicio, "cuando los
consejeros del Partido Popular, y también algunos del PSOE, hablan de
financiación, se refieren a incrementar el presupuesto del año 2004 y del
2005". "Es probable que eso haya que hacerlo, creo que no es fácil hacerlo en
este momento, pero hacemos un flaco favor si de lo que nos preocupamos es
únicamente de tener un poco más de dinero en 2004 y 2005; eso no sirve para la
sostenibilidad financiera del sistema", concluyó.
