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 PALABRAS CLAVES: PACIENTES ESPECIALES. CUIDADO DE SU SALUD BUCAL 

Hacemos llegar a Ud. algunas recomendaciones sobre el cuidado de la salud bucal de los “pacientes especiales”, entendiéndose por ellos a quienes manifiestan alguna alteración de sus capacidades motoras, sensitivas o psicológicas.

Aquello que expresamos en la presente colaboración referida particularmente para los pacientes niños, será válido conceptualmente  para los pacientes adultos. 

1. Los padres o las personas encargadas del cuidado de estos niños, son las más importantes para que el niño siempre mantenga una óptima salud bucal. Su colaboración es aún más importante que todo el trabajo que pueda hacer el dentista. Es mucho mejor que el niño nunca tenga caries, a tener que llevarlo al consultorio para curarle alguna que ya se le haya producido.

2. El cuidado de la boca de todo niño empieza desde antes que erupcione el primer diente. Se le deberá pasar una gasa embebida en agua fría hervida, frotándola contra sus encías para retirar los restos de leche u otros alimentos, después de cada comida.

3. No se le deberá dejar que se quede dormido con la mamadera colocada en su boca, ya que el azúcar que contiene la leche favorecerá el desarrollo de colonias de bacterias que producen caries dental. Hay un cuadro llamado “caries del biberón” sumamente destructivo de los dientes, que se produce en estos niños que se les deja quedarse dormidos con el biberón en la boca.

4. Apenas erupcione el primer diente, el cuidado deberá ser aún mayor. Se le deberá limpiar cuidadosamente con una gasa mojada. Conforme vayan erupcionando los demás dientes, se hará lo mismo con todos ellos. Los del frente de la boca y también con los que se ubican al fondo.

5. En los niños que presentan Parálisis Cerebral, es necesario que esta limpieza sea realizada con una gasa embebida en agua oxigenada diluida, porque estos niños presentan una acidez muy grande en su saliva.

6. Nunca se le deberá premiar dándole dulces y/o golosinas, sino que ellos apreciarán más una afectuosa muestra de cariño. Los dulces o golosinas favorecen la formación de caries dentaria, enfermedad que afecta al 95 % de la población mundial.

7. La limpieza  de los dientes después de cada toma de medicamento es necesaria, pues la mayoría de las veces estos niños toman varios  medicamentos al día y estos pueden contener cantidades excesivas de azúcar en su formula; la madre puede pensar que el referido medicamento es inofensivo, pero la verdad es que esta bañando varias veces al día con azúcar los dientes del niño.

8. No deberá dársele la comida utilizando un cubierto que haya sido previamente introducida en la boca de la persona que le da de comer (para probar la comida), antes de dársela al niño. La caries es una enfermedad contagiosa.

9. Alrededor de los 2 años de edad, se le deberá entregar un cepillo dental blando (no necesariamente con dentífrico) y de preferencia con mango flexible para evitar accidentes, para que vaya entrenándose en su uso. Se le indicará con lenguaje muy simple para qué sirve el cepillo, expresándole que él deberá utilizarlo como si fuera una escoba que barre la superficie de los dientes. Es aconsejable que acompañen a sus padres cuando estos hacen su cepillado dental para que les sirvan de ejemplo.

10. En algunos niños es necesario individualizar el cepillo para que él sólo pueda realizar el cepillado. Es necesario y urgente crear ese hábito en el pequeño; puede formar parte de su terapia ocupacional. (Ver fotos)

11. A los 3 años ya es buen momento para que vayan por primera vez al dentista. Puede ser el mismo de los padres, ya que todos los profesionales están capacitados para realizarles un cuidadoso examen de caries y para aplicarle soluciones de fluor cada 6 meses, para evitar la formación de caries ya que el fluor endurece el esmalte de los dientes. Estas visitas también servirán para que el niño vaya conociendo el mundo de la Odontología, especialidad que le deberá acompañar por el resto de su vida.

12. Si el niño lo permite, el dentista le podrá aplicar unas sustancias llamadas “sellantes de fisuras” que son líquidos que se aplican sobre las superficies de los dientes, principalmente en los 8 molares de leche que ya han erupcionado a los 3 años. Estos sellantes de fisuras tapan las hendiduras en donde se introducen las bacterias que forman las caries y se estima que ayudan a evitarlas en un 95%.

13. Al niño hay que llevarlo por lo menos cada 6 meses al dentista por que muchas caries son muy difíciles de observar y menos las podrán identificar los padres. El dentista continuará aplicando Flúor cada 6 meses y sellando las nuevas piezas que vayan erupcionando en la boca del niño.

14. En un niño especial las vistas al dentista deben ser mas seguidas. Es fundamental que la mamá, lleve al consultorio al niño cuando este atraviesa por un nuevo periodo terapéutico o cuando le realicen un cambio de sus medicamentos, porque este factor puede ser el inicio de una serie de disturbios en la boca del niño.

15. A los 6 años erupciona la “primera molar permanente” por detrás de la última muelita de leche y lo hacen sin que se caiga ningún diente. Estos molares se carían con relativa facilidad y por eso deberán ser sellados por el dentista inmediatamente después que erupcionen.

16. Las piezas permanentes son 32. Los niños cambian 20 piezas dentarias y por detrás de ellas le erupcionarán 12 más (3 molares en cada segmento de la boca). Por ello las visitas al dentista deberán ser obligatoriamente cada 6 meses.

 La Odontología moderna ha logrado que los niños ya no tengan caries por que se les puede proteger sus dientes.

Ud. deberá traernos a su hijo/a ya que él no puede venir solo. Deberá ayudarlo cepillándole  los dientes, después que él haya hecho su mayor esfuerzo para hacerlo de la mejor manera que le sea posible. Muchas discapacidades no permiten tener la suficiente habilidad motora para hacerlo de manera excelente.

Para terminar, le decimos que nunca espere que su hijo tenga dolor de muelas para pensar en traerlo a nuestro consultorio.

Comprendemos que la salud de su hijo le genera muchas preocupaciones y gastos, pero tenga siempre presente que la caries dental es el único problema serio de salud que afecta a todos los niños discapacitados o especiales.

Siempre estaremos muy  complacidos de atender a su hijo con mucho cariño.

Otero J.  Cuidado de la salud bucal en niños especiales. Odontología Ejercicio Profesional 2005;6(7): http://www.odontomarketing.com (10.07.2005)

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