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Artículo Octubre 2002
Odontología Ejercicio Profesional. Marketing dental y Gerencia en Odontología

Cómo disminuir los costos del Consultorio Odontológico
 
           
D
r. Jaime Otero M. - Dr. Jame Otero I.  (Perú)

 

Una de las grandes preocupaciones que muchos dentistas tenemos en nuestros consultorios, es lograr que cada día sea más rentable el ejercicio de nuestra profesión. Desafortunadamente, la actual sub ocupabilidad laboral que muchos de nosotros sufrimos por una menor demanda de nuestros servicios, es mayor y más generalizada de lo que a priori podemos suponer. Al menos esta es la información que recibimos habitualmente y por diversos canales.
    

Para alcanzar el objetivo de incrementar o al menos mantener nuestros antiguos márgenes de beneficio económico por el ejercicio de nuestra profesión, muchas obras de Administración, Marketing, Venta de Servicios y las que tratan temas complementarios, nos aconsejan buscar una gran productividad, vale decir, vender muchos servicios, lo que equivale a tener muchos pacientes.
Esto no es fácil, sobre todo en los tiempos actuales, en que la economía de nuestros países se encuentra francamente recesada.
    

Es difícil atraer a los pacientes hacia nuestros consultorios para brindarles nuestros servicios, porque la capacidad de gasto de grandes sectores de la población se encuentra disminuida. Para reducir el importe de cada uno de nuestros servicios para hacerlos más asequibles, debemos bajar nuestros costos operativos y esta es una de las opciones que analizamos en esta oportunidad.
    

A menor costo operativo (aún manteniendo nuestros mismos niveles de utilidad), tendremos la posibilidad de lograr en nuestros consultorios un mayor número de personas, ya que nuestros honorarios decrecerán y se acortará la distancia existente entre las personas y nuestra profesión. 

Desafortunadamente, son muchos los factores que inciden en la estructura de costos en Odontología y ello muchas veces no nos permite ofrecer a los pacientes, honorarios que puedan ser cómodamente abonados por ellos. Nuestro trabajo es en esencia refinado y por ende, caro. Hay que lograr que no lo sea para un gran número de los pacientes.

Tradicionalmente en el mundo de la venta de servicios se ha aceptado que existen 3 maneras principales para elaborar el precio de venta en general: el método de costos, el de demanda y el de competencia.(1)

Durante mucho tiempo se ha utilizado el “ método de costos ” para establecer los honorarios profesionales. En la actualidad los técnicos nos recomiendan estructurar los honorarios de los servicios en general y los odontológicos en particular, utilizando los métodos “ de demanda ”, es decir, aquellos que permitan ofrecer un honorario final que la gente esté dispuesta a pagar, porque los puede asumir económicamente. 

Se trata de lograr poner nuestros servicios al alcance de las posibilidades de un gran número de personas para lograr una adecuada productividad.

Cuando se emplea el método “ de costos ”, se suman todos los egresos generados por el ejercicio individual de la profesión, se le adiciona una cantidad o un porcentaje por concepto de utilidad, se divide entre el número de horas  trabajadas y se obtiene el llamado “ costo-hora ” (2). 

Como se sabe cuánto tiempo promedio nos demanda la prestación de cada uno de nuestros servicios, se saca el resultado y ése es el honorario.

Ahora se aconseja variar la metodología para determinar nuestros honorarios conforme a lo sustentado técnicamente por Peter F. Druker (3) actual Profesor de Ciencias Sociales en el Colegio de Graduados de Claremont, Estados Unidos. 

El recomienda muy claramente hacerlo en base al sistema denominado como “demanda ”. Expresa literalmente en una de sus obras (4) “ la única forma sensata de fijar precios es empezar con lo que el mercado está dispuesto a pagar - y, hemos de suponer, lo que la competencia cargará - y diseñar nuestros precios según las exigencias de ese precio ”.

Tampoco  se trata de rebajar los honorarios porque los pacientes solamente están dispuestos a pagar una cantidad determinada. Hay que rebajar los costos y gastos para no perder dinero. No hacerlo de manera técnica nos haría perder dinero y eso sí que sería inadecuado. 

Determinar los honorarios utilizando el tercer sistema enunciado, el de “competencia ” (1) haría disminuir aún más los valores finales de los mismos, considerando el alto número de profesionales existentes en el mercado laboral de nuestros países.

Peter F. Druker  (4) expresa que en el mundo de las empresas, el precio de venta final al público debe ser aquel que la gente esté dispuesta y en capacidad de pagar por lo que se le ofrece. 

Los precios del mercado ( los que la gente sí está dispuesta a pagar), deben ser conocidos por todos quienes producen bienes o servicios y su estructura de producción, elaboración o prestación, deberá ser modificada hasta lograr un punto de equilibrio que permita su venta masiva. No pensar así es ir contra el comportamiento de grandes grupos humanos y ubicarse más cerca del fracaso que del éxito.

Para lograrlo fácilmente, existe una fórmula laboral muy simple, no empleada masivamente en el medio profesional de nuestro país y es lo que se llama “práctica asociada ”, es decir lograr que varios profesionales se asocien para trabajar juntos en un mismo local, compartiendo egresos con el fin de bajar los gastos generales y poder producir servicios con un precio de venta final al público, de menor cuantía. 

Esto se puede conseguir a pesar de que los márgenes de utilidad puedan permanecer invariables en relación a lo que cada quien cobrara en su propio consultorio individual.

A continuación mostraremos a modo de ejemplo, un análisis de costos y gastos en un consultorio cualquiera, considerando la participación de 1,2 y 3  dentistas. 

El ejemplo se puede proyectar a más dentistas, lográndose paulatinamente un menor costo operativo, aunque en un momento determinado del cálculo se produce un punto de equilibrio que aconseja no poner demasiados profesionales en un mismo consultorio.

Es interesante expresar que se entiende como “ costo ” el dinero que egresa para la elaboración directa de un bien o servicio. En nuestro caso, “ costo ” de una amalgama es el dinero invertido en la amalgama propiamente dicha, en el mercurio, el rollo de algodón aislador, la base de la cavidad, el eyector de saliva, la aguja de inyección, el cartucho de anestesia, la radiografía , la servilleta para el paciente, el campo del pecho del paciente, etc., etc.

Como “ gasto ” se conceptúa todo el dinero que egresa como elemento circundante a la ejecución del servicio propiamente dicho. El pago del alquiler, de luz, agua, teléfono, sueldos del personal, impuestos, etc., etc. son los “gastos” relativos al servicio.

PROMEDIO DE GASTOS MENSUALES
CONSULTORIO CON 1 SOLO DENTISTA

COSTO HORA de 1 dentista en este consultorio:US $ 3,933.66 : 176 HORAS MENSUALES ( 22 dias x 8 horas )  = US $    22.35

CONCEPTO

GASTO US $

%

LOCAL ( alquilado o propio)

500.00

12,71

CUOTA COMUNITARIA DE LOCAL (Junta de Propietarios o Municipalidad)

40.00

  1,01

MANTENIMIENTO Y REPARACIONES

50.00

  1,27

REMUNERACIONES (1 RECEPCIONISTA + 2 ASISTENTAS)

900.00

22,87

C.T.S. (1/12 DE US 900)

75.00

 1,90

IPSS + FONAVI,(18% DE US $ 900)

162.00

 4,11

SERVICIOS AGUA+LUZ+TELEFONO

200.00

  5,08

GUARDIANIA + SEGURIDAD       

40.00

 1,01

SEGURO ROBO E INCENDIO   (BIENES POR US $ 40,000)

35.00

 0,88

DEPRECIACION EQUIPOS (US $ 15,000:180 MESES)

  83.33

 2,11

DEPRECIACION INSTRUMENTAL (US $ 15,000:120 MESES)

125.00

  3,17

DEPRECIACIÓN MOBILIARIO   (US $ 10,000:120 MESES)

  83.33

 2,11

MANTENIMIENTO DE EQUIPOS

  50.00

  1,27

MATERIALES ODONTOLÓGICOS

600.00

15,25

PAPELERÍA Y ESCRITORIO

  50.00

 1,27

LICENCIA DE FUNCIONAMIENTO

  20.00

 0,50

COLEGIO ODONTOLOGICO + INSTITUCIONES

  25.00

  0,63

MATERIALES DE SERVICIO

  30.00

 0,76

CAPACITACIÓN PERMANENTE

  150.00

 3,81

UNIFORMES

  30.00

 0,76

SEGURO MÉDICO FAMILIAR ( US$ 50,000)( TITULAR Y 2 DEPENDIENTES)

185,00

 4,70

 TOTAL

3,433.66

87,18

 IMPUESTOS 15 % APROXIMADO

   500.00

12,82

 TOTAL GENERAL

3933.,66

100 %

 

 

     

   
PROMEDIO DE GASTOS MENSUALES    
CONSULTORIO CON 2 DENTISTAS
  

 

CONCEPTO

GASTO 1 DENTISTA

GASTO 2 DENTISTAS

AUMENTO DOLARES

%  AUMENTO

PESO  PORCENTUAL

LOCAL ( alquilado o propio)  

  500.00

500.00

  0.00

  0 %

11.71 %

CUOTA  COMUNITARIA DE LOCAL ( pago Junta de Propietarios o Municipalidad)

   40.00

  40.00

   0.00

  0 %

  0.93 %

MANTENIMIENTO Y REPARACIONES

  50.00

  70.00

 10.00

40 %

    1.64 %

REMUNERACIONES DE PERSONAL (1 RECEPCIONISTA + 2 ASISTENTAS)

900.00

900.00

900.00

  0 %

 21.08 %

C.T.S. (1/12 DE US 900)

  75.00            

  75.00

    0.00

  0 %

  1.76 %

IPSS + FONAVI (18% DE US $ 900)

 162.00

 162.00

    0.00

  0 %

  3.79 %

SERVICIOS AGUA+ LUZ + TELEFONO

 200.00

 240.00

  40.00

20 %

  5.62 %

GUARDIANIA + SEGURIDAD       

   40.00

   40.00

    0.00

  0 %

  0.93 %

SEGURO ROBO E INCENDIO (BIENES POR US $ 50,000) (25 % ADICIONAL)

   35.00

   43.75

    8.75

 25 %

  1.02 %

DEPRECIACION EQUIPOS (US $ 22,500:180 MESES)

  83.33

125.00

 41.67

 50 %

  2.93 %

DEPRECIACION INSTRUMENTAL (US $ 17,000:120 MESES)

 125.00

141.66

  16.66