Pérdida
de la audición en Odontólogos
Dr. Jaime
Otero I.
Analizando
el riesgo
A
pesar de que la edad del odontólogo y su susceptibilidad a presentar
problemas de audición relacionados con su desempeño laboral representan un
rol muy importante en el análisis de los factores de riesgo, se debe también
tener en cuenta la intensidad y duración del ruido, así como la distancia
entre el oído y la fuente del sonido.
A
pesar de las implicancias éticas de evaluar y medir in vivo posibles efectos
negativos de un estímulo, se han realizado variados estudios en relación
a este tema, encontrándose suficientes indicios para establecer que la
exposición prolongada al ruido que producen las turbinas de uso dental
repercuten negativamente en la salud del oído humano.
A
continuación se resumen los principales hallazgos encontrados en la
literatura:
Está
demostrado que el uso de piezas de mano de alta velocidad, cuyos motores
realizan un promedio de 300,000 a 400,000 revoluciones por minuto, está
relacionado con la posibilidad de sordera inducida por ruido (6).
Zubick
y colaboradores (17) realizaron en 1980 una prueba de audiometría a 137 odontólogos
y a 80 médicos. Al comparar los resultados, se evidenció que los médicos
tienen mejores niveles de audición, sobre todo en el rango de 4000 Hz. Además,
se encontró que el oído izquierdo de los odontólogos derechos mostró un
nivel menor de pérdida auditiva, relacionada presumiblemente a su mayor
distancia con
la fuente de sonido. Dentro de los odontólogos, se encontró niveles
similares de daño en la audición en el grupo de especialistas, al
compararlos con los odontólogos de práctica general.
Man
y colaboradores (20) analizaron en 1982 el efecto de las turbinas de
alta velocidad en la audición de los odontólogos. Primero establecieron a
través de un cuestionario los dos modelos de piezas de mano más utilizadas y
el tiempo promedio de uso diario en Tal Aviv. Luego se midió el ruido emitido
por estos instrumentos a una distancia de 30 centímetros y se expuso a 20
sujetos al ruido de las turbinas durante un período equivalente al promedio
de uso del odontólogo. Se
encontró que el nivel de ruido producido no era motivo de riesgo de daño
auditivo según las recomendaciones internacionales y que los efectos
temporales en los sujetos eran nulos o insignificantes. De este modo, se
concluyó que el riesgo a largo plazo del odontólogo al trabajar frente a
esta exposición era leve.
Bahannan
y col (5) realizaron en 1993 un estudio en el que registraron el sonido producido por una
variedad de instrumentos rotatorios de uso odontológico bajo diferentes
condiciones de trabajo y utilizando distintos instrumentos de corte como parte
activa. Se encontró que existe mucha variación en los niveles de ruido
producidos por los distintos equipos, asociándose los menores niveles con los
micromotores de baja velocidad utilizados con contra ángulo y los mayores
registros para los motores de laboratorio.
Altinoz
y colaboradores (19) midieron en el 2001 la frecuencia de los sonidos emitidos por 5
modelos de piezas de alta velocidad, cada una de las cuales fue evaluada bajo
8 diferentes condiciones de trabajo. Primero se analizó el giro libre de las
turbinas sin fresa y con 4 fresas de distintas formas ( fresa de fisura, fresa
tipo llama, fresa redonda y fresa tipo cono invertido) Luego se registró el
sonido de las piezas de alta velocidad simulando condiciones de trabajo. Se
utilizó fresa de fisura sobre un bloque de amalgama, un bloque de resina y
sobre una molar extraída.
De
esta manera se registraron 40 sonidos utilizando una computadora con un micrófono
que era colocado a una distancia de 30 centímetros de las muestras. Se obtuvo
una medida promedio de 6860 Hz y no se obtuvo diferencias significativas en
las frecuencias registradas bajo diferentes condiciones de trabajo, ni entre
los distintos modelos de instrumentos utilizados.
Los
resultados sugieren que bajo cualquier condición de trabajo, las turbinas
dentales emiten frecuencias de sonido que pueden causar daño auditivo.
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