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La aspirina puede ayudar a prevenir infarto 
de miocardio a algunos adultos

Dr. Antonio Felices Parodi

Jefe de Medicina Preventiva y Educación NOVASALUD EPS

 

 El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos en los EEUU (USPSTF) recomienda enérgicamente que los médicos revisen con sus pacientes adultos, que presentan riesgo aumentado de sufrir enfermedad coronaria (infarto de miocardio), los beneficios y riesgos de tomar aspirina. Este Grupo recomienda además que la gente con un riesgo de 3% o más de sufrir un infarto en los siguientes 5 años deberían tomar aspirina en forma preventiva.

 

Las personas con riesgo son las que tienen concentraciones elevadas de colesterol total y/o bajas del colesterol bueno (HDL), hombres mayores de 40 años; mujeres postmenopaúsicas y gente con riesgos adicionales de sufrir del corazón como los fumadores, los diabéticos y los hipertensos. 

Además, se conoce que la aspirina disminuye la chance de sufrir infarto de miocardio en aquellos que ya sufrieron uno antes o que sufrieron un infarto cerebral.

La dosis óptima de aspirina aún no se ha determinado claramente; sin embargo, dosis tan pequeñas como 75 mg diarios (una aspirina para niños pequeños) es tan efectiva como las dosis altas.

 

No obstante, este Grupo de Trabajo señaló que el uso crónico de la aspirina conlleva ciertos riesgos de efectos negativos. Se ha establecido que la aspirina aumenta el número de casos de sangrado digestivo y se estima que pudiera aumentar el riesgo de accidente por sangrado cerebral. Sin embargo, los beneficios de usar aspirina superan largamente a sus riesgos en personas con riesgo aumentado de sufrir un infarto de miocardio,  pero en personas con bajo riesgo de infarto, los posibles efectos negativos de la aspirina pudieran superar sus efectos benéficos.

 

¿Está usted en riesgo elevado de sufrir de un infarto de miocardio?

 

El riesgo de sufrir de infarto de miocardio puede estimarse a partir de: la edad de la persona, el sexo, su presión sanguínea, niveles de su colesterol y conocer si fuma. Se ha determinado que si usted tiene 3% o más de riesgo de sufrir un infarto de miocardio en los próximos 5 años, usted debe usar aspirina pues sus beneficios superan claramente los riesgos de usarla. 

En internet hay varias calculadoras para determinar este riesgo, pruebe en: http://hin.nhlbi.nih.gov/atpiii/calculator.asp?usertype=prof#moreinfo es de uso libre.  Este método es mejor que sólo contar los factores de riesgo. 


Para los que no pudieran acceder a esta dirección, les ponemos algunos ejemplos:

 

Edad Colesterol Fuma Presión arterial Riesgo de infarto
a 5 años
Varón 35 200 (normal) No 130 (normal) 0.5%
Varón 35 200 (normal) Si 130 (normal) 2.5%
Varón 35 250 (elevado) Si 130 (normal) 5%
Varón 35 250 (elevado) Si 150 (elevada) 6%
Varón 45 200 (normal) Si 130 (normal) 5%
Mujer 35 250 (elevado) Si 130 (normal) 2.5%
Mujer 45 200 (normal) Si 130 (normal) 1.5%
Mujer 45 250 (elevado) Si 130 (normal) 3%
Mujer 55 250 (elevado) Si 130 (normal) 3.5%
Mujer 55 250 (elevado) Si 150 (elevada) 5%

 

Como podrán deducir las mujeres están protegidas y tienen menos riesgo antes de la menopausia, además a más factores de riesgo éste se multiplica.

 

Recomendaciones Finales

 

Converse con su médico sobre la necesidad de usar aspirina.

 

No debemos dejar esta posibilidad de usar aspirina para cuando seamos mayores de 60 años. La prevención debe empezar dos décadas antes y en varones incluso antes, si tienen varios factores de riesgo.

 

La aspirina es una terapia muy útil en el combate de la enfermedad coronaria, pero debe agregarse a las metas de controlar su peso, mantenerse activo, disminuir las grasas de origen animal en la dieta y hacerse sus chequeos periódicos para descartar hipertensión y diabetes mellitus.

 

Adaptado de www.Intelihealth enero 2001 

 

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