Noviembre
2001
|
“Estrés
en el Trabajo Odontológico”
|
Autora:
Dra. Jamileth Cortés E. de Segismond
(Panamá)
Correo electrónico jamilethcortes@tutopia.com
|
Introducción
Muchas
personas desarrollan problemas emocionales o psicológicos como resultado del
estrés. Las dificultades causadas
por el estrés pueden ser
temporales o permanentes y también pueden ser causados por factores
de trabajo
o factores ajenos al centro
laboral (familia, ambiente, personalidad, etc.).
Nadie
es inmune al estrés, ya que afecta a cualquier persona de diferente clase
social, raza o sexo. Cuando el
mismo es prolongado o severo ataca negativamente y si la persona
no puede controlarlo debe buscar ayuda profesional que le brinde apoyo,
ya que el estrés puede ser causa muchas veces de depresión provocando
sentimientos de muerte o suicidio.
En
este trabajo de investigación queremos demostrar que los profesionales de la
salud (especialmente en el área de la odontología)
no estamos tan lejos de las
garras del estrés. Además
hacemos un resumen de las
causas, síntomas y recomendaciones acerca
del estrés en general, ya que considero sumamente importante que todos sepan lo
peligroso que puede ser el mismo para nuestra salud física y mental.
¡
Deja para mañana los estallidos de cóleran
!
Con
las palabras de la ira podrías llenar un libro grueso, con las de afabilidad,
apenas una página. La cantidad de
palabras insultantes es inagotable. ¡Y cuánto dañan la salud y las relaciones
humanas!.
Cuando
te enfureces, las manos se te convierten sin querer en puños, el corazón pisa
el acelerador, los músculos se te ponen tensos y la voz se te hace estridente.
Fisiológicamente
se derrama adrenalina por todo el cuerpo, la presión sanguínea se eleva y
psicológicamente dispones a pelear.
¡
Si
quieres vivir mucho tendrás que aprender a racionar la ira
!
1.1
Problema:
¿Cómo afectó el estrés en el trabajo al profesional de la Odontología,
tanto de la Caja de Seguro Social como del Ministerio de Salud en la Región de
Colón en el año 2000?
1.2
Justificación:
La idea llegó a mi cabeza al ver como fui víctima del estrés.
Estamos en un mundo donde las preocupaciones, las labores cotidianas y
otros factores en general nos afecta y
a veces no nos damos cuenta, podemos poseer un título de médico y aun así se
nos hace difícil aceptar o reconocer que necesitamos ayuda.
Pude
observar durante mis dos años de interna que los profesionales de la salud NO
escapamos de este problema; “El Estrés” que nos sigue como sombra.
Diariamente doctores, enfermeras, odontólogos, laboratoristas, auxiliares,
etc., son víctimas del mal genio, frustración, ira y otros padecimientos como
consecuencias del estrés.
Es
para mí es sumamente importante
dejar un aporte después que termine mis labores como odontóloga interna, para
que las autoridades del Ministerio
de Salud y de la Caja de Seguro Social presten mayor atención a su Recurso
Humano que es lo más importante en una organización e implante métodos más
efectivos para prevenir, diagnosticar y preservar la salud física y mental del
profesional de la salud. Así, los
pacientes se beneficiaran con una mejor atención, evitando así los desaires
por las cuales a veces pasan, y, a
su vez se mejoraría las relaciones entre los profesionales
que laboran en una misma institución.
1.3 Objetivos:
3.1
Objetivo General:
Identificar sí el profesional de la odontología se encuentra bajo situaciones
estresantes, donde el ambiente, trabajo u ocupación, las relaciones
interpersonales y la personalidad juegan un papel muy importante; y su a vez
detectar síntomas que pueden afectar su salud
o desempeño en general.
3.2
Objetivos Específicos:
-
Detectar,
sí el estilo de vida, ambiente y trabajo pueden causar estrés en el
profesional de la odontología.
-
Identificar,
algunos síntomas o manifestaciones,
relacionados con el estrés.
-
Determinar,
si las relaciones interpersonales y la personalidad, tiene estrecha relación
con el estrés
1.4
Propósito:
Lo
que se desea alcanzar en esta investigación es conocer más del “El Estrés”.
Especialmente de cómo nos afecta
en nuestro diario vivir, su
prevención, diagnóstico y tratamiento, esto será
beneficioso para todos los colaboradores
del área de la odontología.
MARCO
TEÓRICO
¿Qué
es el estrés?
Es
el término genérico que se aplica a las presiones
que las personas experimentan en la vida. Debido a las alteraciones que el estrés
provoca en las personas, podemos entender este concepto como un conjunto de
reacciones fisiológicas o psicológicas
que experimenta el organismo cuando se lo somete a fuertes demandas.
La
presencia del estrés en el trabajo es prácticamente inevitable en muchas de
las labores que realizamos. La palabra estrés es una adaptación al castellano de la voz
inglesa “stress”. Esta palabra
apareció en el inglés medieval en la forma de distresse, que a su vez
provenía del francés antiguo ”destresse” (estar bajo estrechez u opresión).
Con
el paso de los siglos, los hablantes del inglés empezaron a utilizar la palabra
“stress” sin perder la original “distress”.
Por ello, ambas resultan corrientes en el inglés moderno.
La primera hace referencia a énfasis, tensión o presión unas veces en
sentido negativo y otras veces en sentido positivo.
La segunda a una situación de dolor psíquico, sufrimiento o angustia
siempre en sentido negativo.
El
Estrés es:
-
La
reacción que tiene el organismo ante cualquier demanda.
-
Un
estado de fuerte tensión fisiológica o psicológica.
-
Una
preparación para el ataque o la huida.
-
El
comienzo de una serie de enfermedades.
El
Estrés No es:
-
Necesariamente
nocivo, ya que a menudo ayuda a alcanzar los objetivos deseados.
-
Ansiedad.
-
Miedo.
-
La
causa directas de las enfermedades.
Los
productos extremos del estrés pueden ser:
Esto
depende en gran medida del período de prolongación del mismo y cuán poderoso
sea este y de la capacidad de recuperación.
El
ser humano esta dotado de la capacidad para detectar las señales que indican
peligro. El estrés desde que aparece hasta que termina pasa por tres etapas o
fases que son:
-
Fase
de alarma.
-
Fase
de resistencia.
-
Fase
de agotamiento.
Fase
de Alarma:
Esta
constituye el aviso claro de la presencia de un agente estresante.
Las reacciones fisiológicas aparecer, para advertir al propio afectado
que necesita ponerse en guardia. Una
vez apercibido de la situación (por ejemplo: el exceso de trabajo o dificultad
para resolver un problema), el sujeto puede hacerle frente y resolverla; con lo
cual la verdadera señal del estrés no llega a materializarse.
Tan
sólo cuando la barrera estresante lo supera
y se da cuenta de que sus fuerzas no dan para más, puede decirse que el
individuo toma conciencia del estrés existente, de modo que se sitúa en la
fase de alarma.
Los
eventos que producen esta alarma
pueden ser de: Naturaleza única o de Naturaleza polimorfa.
Fase
de Resistencia:
Cuando
el estrés extiende su presencia más allá de la fase de alarma, la persona
entra en la fase de resistencia.
En
esta fase el individuo intenta salir adelante, pero su capacidad tiene un límite,
se frustra y sufre como consecuencia de una situación.
Empieza a darse cuenta que está perdiendo mucha energía y su
rendimiento disminuye.
Fase
de Agotamiento:
Es
la etapa terminal del estrés, se caracteriza por: fatiga, depresión y
ansiedad; que pueden aparecer separados o simultáneamente.
Fatiga:
Incluye
un cansancio que no se restaura con el sueño nocturno normalmente va acompañado
de nerviosismo, irritabilidad, tensión e ira.
Ansiedad:
En
cuanto a la ansiedad, el sujeto la vive frente a múltiples situaciones; no sólo
ante las causas estresantes, sino también ante experiencias que normalmente
no le producirían ansiedad.
Depresión:
El
individuo carece de motivación para encontrar placenteras sus actividades,
sufre de insomnio, sus pensamientos son pesimistas y los sentimientos hacia sí
mismo cada vez más negativos.
Componentes
Básicos del Estrés:
-
Agentes
Estresantes.
-
Respuestas
al estrés.
Los
agentes estresantes o estresores son las circunstancias del entorno que lo
producen. Las respuestas al estrés, que son las reacciones del individuo ante
los mencionados agentes.
Ya
aquí encontramos significativas diferencias individuales.
Mientras que para algunos el hecho de rendir un
examen, sufrir un atasco, o mantener una fuente discusión con un
familiar o amigo, resultan experiencias agotadoras, con un fortísimo efecto
negativo sobre el sistema nervioso; para otros, esas vivencias resultan tan sólo
ligeramente alteradas.
Respuesta
Fisiológica al estrés:
Las
alarmas resultan de gran utilidad, ya que alertan de una emergencia y permiten,
cuando es necesario, acudir de inmediato para actuar.
Sin embargo, cualquier sistema de alarma pierde su utilidad cuando se usa
inadecuadamente o se abusa de él.
En
el ámbito sistemático lo que sucede cuando se detectan situaciones estresantes
es:
-
Segregación
abundante de varias hormonas.
-
Aceleración
de la circulación sanguínea.
-
Aparición
adicional de Glucosa y los glóbulos rojos en la sangre.
-
Reactivación
de los mecanismos de la coagulación.
-
Mayor
intensidad de la respiración.
-
Aumento
de la agudeza de los sentidos.
-
Inhibición
del sistema digestivo y de los otros procesos
innecesarios en ese momento, como la función sexual.
Respuesta
Fisiológica:
En el ser humano los signos orgánicos con los que se manifiesta el estrés, no
son muy diferentes a los demás mamíferos.
La diferencia fundamental radica
en la vulnerabilidad de los seres humanos a sentirse tensos por situaciones que
no se hallan presentes.
Nosotros tenemos la capacidad de
preocuparnos por lo pasado, por lo presente, así como por lo que suponemos que
pueda ocurrir en el futuro, incluso lejano.
Ahora bien, no importa cuales
hayan sido los agentes estresantes, el organismo reacciona de idéntica forma
como lo vemos en el dibujo siguiente, “figura de la fisiología del estrés”.
Antes de que el mensaje llegue
al hipotálamo, ha de pasar por uno o varios centros cerebrales donde ese
presunto agente estresante va a procesarse. Así que, dependiendo de la
interpretación que nosotros mismos demos, el agente estresante resultará
maligno o benigno.
Tipología
de las personas y el estrés:
En los años cincuenta, los célebres
cardiólogos Meyer Friedman y Ray Rosenman establecieron la distinción entre
dos tipos de personalidad: Tipo A (Con alto riesgo de infarto cardíaco) y Tipo
B (Con riesgo mínimo de sufrir infarto).
En su estudio de ocho años de
duración, comprobaron que se daban más del doble de pacientes con infarto en
el grupo “A” que en el grupo “B”. Las
características de estos dos tipos fundamentales quedan reflejadas en el cuadro
siguiente.
Por supuesto, existe toda una
gama de tipos intermedios o con características entrecruzadas; pero esta
simplificación resulta de gran utilidad, para saber a que lado se inclina cada
cual. Y cuando uno lo sabe, puede buscar los medios para situarse
en posición de mayor equilibrio.
Características
más comunes:
-
Tipo
“A”:
Asertivas, competitivas, se fijan normas elevadas, son impacientes consigo
mismas, preoperan bajo constante presión de tiempo. Es común que no se den cuenta
de que muchos de las presiones que experimentan proceden de ellos mismos y
no son producto de su entorno.
-
Tipo
“B”:
Parecen más relajados; aceptan las situaciones y el
trabajo como se les presentan en lugar de enfrentarlos
competitivamente; son tranquilos frente a las presiones de tiempo; son menos
propensos a padecer problemas asociados al estrés; pueden ser trabajadores
productivos; obtienen resultados de diferentes maneras.
Respuesta
Psicológica:
El
estrés, además de las alteraciones orgánicas reflejadas anteriormente también
provoca una serie de efectos que tienen que ver con los procesos mentales y
conductuales, esto se denomina respuesta psicológica.
Reacciones
psicológicas comunes:
No
es frecuente apreciar todas estas manifestaciones a la vez en la misma persona.
Sin embargo, pueden aparecer uno o dos síntomas dominantes, al igual que pueden
presentarse uno o más de los restantes de forma leve. En realidad, la lista de
reacciones psicológicas, tanto mentales como conductuales, es sumamente larga.
Vamos
a comentar las reacciones más comunes o las que por diversas razones son de
interés general.
Ansiedad:
La ansiedad en una de las más peligrosas manifestaciones psicológicas del estrés.
La ansiedad excesiva es una forma de neurosis que no beneficia al individuo.
Síntomas:
Aprensión, tensión, miedo, preocupación.
Depresión:
La depresión es uno de los riesgos terminales del estrés. Cuando el estrés ha
continuado más allá de su fase de alarma y se ha mantenido durante mucho
tiempo en la fase de resistencia, entrando finalmente en la de agotamiento, el
abismo más cercano es la depresión.
La
depresión es el problema con que los profesionales de la salud mental se
encuentra con mayor frecuencia. No siempre su origen se debe a agentes
estresantes, pero sí en un elevado número de los casos. La depresión, sin
duda, es una de los grandes retos de la sociedad.
Síntomas:
Causas
del estrés:
Cualquier análisis del estrés mostrará que, en general, existen dos fuentes
que lo producen como:
Fuentes
Externas: familia, ambiente, trabajo, estudios, etc.
Fuentes
Internas: Personalidad, autodisciplina, etc.
Otras fuentes o Causas Externas:
-
Molestias
cotidianas.
-
Ambiente
fisco y social.
-
Ruido.
-
Espacio
vital.
Otras
Fuentes o Causas Internas:
Los Conflictos: La toma de decisiones es frecuente motivo de
estrés.
Las Circunstancias: Las
prisas, la incapacidad de predicción y la falta de control sobre los
acontecimientos son otras causas de estrés.
En
fin las causas del estrés, la gran mayoría de las veces son de producidos por
uno mismo y también va a depender de la salud física y mental de cada
individuo.
La
Salud y el Estrés:
Todas las reacciones del organismo debido al estrés, tienen una evidente
influencia sobre la salud, por ejemplo:
-
Corazón:
Hipertensión arterial, angina de pecho, infarto agudo del miocardio, etc.
-
Cabeza:
Dolores, migraña o jaquecas, etc.
-
Aparato
Digestivo: Boca seca, ulceras, colitis ulcerosa, gastritis, etc.
-
Enfermedades
Psicosomáticas:
Las
enfermedades Psicosomáticas, son todas causadas por problemas psicológicos
y que se manifiestan con alteraciones en el organismo, generalmente de tipo
funcional.
Ejemplo
de las más comunes:
-
Cutáneas:
Alopecia, acné, urticaria, hiperhidrosis, eccema, psoriasis
-
Del
Aparato Locomotor: Dolores musculares de la espalda, calambre,
reumatismo
-
Respiratorios:
Asma, alergias, rinitis, bronquitis
-
Genitourinarias:
Vaginismo, impotencia, síndrome premestrual, micciones dolorosas
-
Endocrinas:
Hipertiroidismo, obesidad
-
Nerviosas:
Ansiedad, debilidad, dolores musculares, cefaleas, tics nerviosos
-
De
los Ojos: Conjuntivitis
Causas
del estrés relacionado con el trabajo:
Cualquier condición de trabajo puede causar estrés, como por ejemplo:
-
Sobrecarga
de trabajo.
-
Mala
calidad de la supervisión.
-
Ambiente
laboral de inseguridad.
-
Presión
de tiempo.
-
Conflicto
y ambigüedad de roles.
-
Frustración
y extenuación.
Cuando
el estrés se vuelve excesivo en el trabajo, los empleados desarrollan síntomas
que pueden dañar su desempeño laboral y su salud.
Experimentan
síntomas como:
Consecuencias
del estrés relacionadas con el trabajo:
Extenuación:
Según
el escritor Hans Seyle en su libro “The stress of the live”, de 1976; el
cuerpo humano no puede regenerar instantáneamente su capacidad para enfrentar
el estrés, una vez agotada esta.
Como
resultado de ello, la gente se debilita física y psicológicamente a causa de
sus intentos por combatirlas. Esto
se conoce como Extenuación. Es una situación donde los empleados se encuentran
emocionalmente exhaustos y pierden el interés por sus clientes.
Algunas
profesiones de ayuda experimentan un nivel alto de estrés como: consejeros
(trabajadores sociales); psicólogos; profesionales de salud (médicos, odontólogos,
enfermeras, auxiliares, etc.); controladores de tráfico aéreo.
¿Qué
pasa cuando nos sentimos extenuados?
-
Atribuimos
los errores a otros.
-
Nos
quejamos de todo aunque todo este bien.
-
Somos
sumamente irritables.
-
El
desempeño laboral es mínimo.
El
Trauma:
Es otra consecuencia del estrés, la cual ocurre tras una amenaza grave a la
seguridad personal.
Hay
tres tipos de Trauma:
Mencionaremos
las más significativas:
Trauma Laboral:
Produce
la desintegración de la identidad y confianza de los empleados en sus
capacidades. Una de las fuentes más comunes de trauma
es la pérdida del empleo, lo cual tiene un efecto destructivo sobre la
autoestima.
El
Trauma Laboral puede ser producto de:
Síntomas:
Las
personas que conservan sus empleos experimentan sensaciones de: incertidumbre, cólera,
culpa y desconfianza.
Trastornos
de Tensión Postraumática:
Resulta
de un acto de violencia en el trabajo producto de ira. En ocasiones los
empleados incurren en acciones de agresión física contra sus compañeros de
trabajo. Estos actos de violencia producto de la ira pueden incluir
peleas sin motivos, destrucción de objetos o uso de armas para lastimar o
incluso asesinar.
Toda
persona que presencia actos de violencia, sufre daños por esta causa o teme la
repetición de actos de violencia en el futuro, o sea, la persona se ve expuesta
al trastorno de tensión postraumática; puede durar años y necesitar
tratamiento.
Otras
consecuencias del estrés relacionadas con el trabajo:
Frustración:
Resulta
de la imposibilidad de alcanzar una
meta propuesta o resolver un problema. Entre mayor sea la motivación o impulso
personal hacia una meta bloqueada, mayor será la frustración que se
experimenta si la situación no cambia.
Reacciones
más comunes de la Frustración:
Fuentes
de Frustración:
-
Compañeros
de trabajo que entorpecen el cumplimiento de metas.
-
Ocultación
de información de trabajo que retrasa las labores.
-
Frustración
por el trabajo en sí.
-
Condiciones
climáticas que nos impiden realizar el trabajo.
-
Nosotros
mismos.
Las
Molestias:
Ciertas investigaciones indican que las cosas pequeñas o molestias más que las
grandes crisis de la vida, son las que producen frustración. Las mismas son
condiciones de la vida cotidiana percibidas como amenazas al bienestar social.
Los
efectos acumulativos de múltiples molestias pueden resultar en una desagradable
sensación de tensión.
Las
Molestias más frecuentes son:
-
Tener
muchas cosas que hacer.
-
Perder
los objetos.
-
Sufrir
interrupciones.
-
Realizar
labores carentes de interés.
-
Perjuicio
y discriminación.
-
Carencia
de energía personal.
Para
prevenir y afrontar el estrés la preparación debe encaminarse a:
-
Fortalecer
la persona.
-
Aligerar
su carga.
¿Cómo
prevenir el estrés?
-
Plan
de ejercicios para combatir el estrés.
-
Reposo.
-
Buena
alimentación.
-
Evitar
el alcohol, café, té, drogas, etc.
-
Dormir
bien.
-
Buscar
ayuda profesional.
Para
huir del estrés debemos:
Acciones
Contra el Estrés:
Psicológicas:
-
No
se asuste. Reconozca el problema.
-
Descanse
lo suficiente.
-
Baje
el ritmo de trabajo.
-
No
se extralimite.
-
Delegue
funciones en sus colaboradores.
Físico:
-
Consulte
a su médico.
-
Evite
automedicarse.
-
Duerma
más horas (acuéstese temprano).
-
Dieta
balanceada más vitaminas.
-
Realice
ejercicios moderados.
-
No
compense su angustia con la comida.
-
Disminuya
el café, cigarrillos, etc.
-
Coma
lentamente y mastique bien.
Otras
alternativas para manejar el estrés físico y psíquico:
Por
medio de vibración o sonido:
-
Musicoterapía.
-
Cromoterapia.
-
Sonoterapia.
Psicológicas:
